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发文机关: | 市医疗保障局 | 发文日期: | |
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近日,宁远县医保政策“面对面”宣讲活动在县人民医院举行。活动通过政策测试、互动答疑、专题讲话等形式,推动医保政策精准落地。县人民医院党政班子成员、医保科科长、各科室负责人,以及县医保局班子成员、股室负责人等共100余人参加活动。
会议伊始,宁远县人民医院全体参会人员参与了医保政策知识测试,内容涵盖参保征缴、门诊统筹、门诊慢特病、住院报账、生育保险、异地就医备案等热点问题。通过闭卷考试强化医疗机构管理人员对医保政策的掌握,为规范医保服务夯实基础。
在交流答疑互动环节,县医保局业务骨干针对医院提出的“DIP付费”“急诊费用”“生育报账”“欺诈骗保行为界定”等问题逐一解答,并结合典型案例剖析政策要点。现场通过“以案释法”方式,明确欺诈骗保行为的法律后果及举报途径,强调构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保生态。
宁远县医保局主要负责人强调,提高站位,进一步增强做好医保工作的使命感。要充分理解医保是保民生、保安全、保底线的事业。深化认识,进一步增强规范基金使用的紧迫感。结合当前医保基金监管呈现出法治化、智能化、协同化、常态化的特点,织密医保基金监管网。凝聚共识,进一步增强医保政策宣传的责任感。医疗机构要充分发挥宣传主阵地作用,医疗工作者要充分发挥宣传员作用,医保部门要充分发挥组织引导作用。担当作为,充分发挥医保引导“三医”协同治理作用。必须首先以参保人的实际需求作为出发点,还要以提高医保基金的使用效率为基本原则。五是主动谋划,全力推动医共体规范运行。组建专业团队,加强业务指导,推动改革创新。全力以赴,抓紧抓实当前重点工作。
下一步,宁远县医保局将联动乡镇(街道)和定点医药机构,持续开展医保政策宣讲活动,构建全链条基金安全防护网,确保群众“看病钱”用在增进健康福祉的刀刃上。