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发文机关: | 市医疗保障局 | 发文日期: | |
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(通讯员: 冯湘湘 张苏)蓝山县医疗保障局聚焦参保城乡居民在乡村看病“有药可用、用药可报销”的需求,坚持医保为民,以“小切口、大深入”整治基层定点医药机构医保领域突出问题,着力解决群众在看病用药方面的急难愁盼问题,不断增强参保群众的获得感、安全感、幸福感。
深调研,强推进。结合省市文件精神,参照最新版的基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录,坚持“优先在国家医保药品目录甲、乙类个人自付为0的基层常用药品、国家集采药品、湖南省城乡居民高血压和糖尿病门诊用药范围中选择”的原则,通过收集、整理、分析以往村卫生室药品采购数据和村医用药习惯,县医疗保障局、县卫健局联合出台《关于蓝山县一体化管理村卫生室50种补充常用药品目录的通知》等文件,遴选50种非基药供村卫生室补充使用,不断满足城乡居民在基层看病“有药可用、用药可报销”的需求,打通基层群众使用质优价廉集采药品“最后一公里”。
建机制,保供应。为解决乡镇卫生院(医共体分院)和村卫生室药品供应不及时不到位问题,县医疗保障局、县医共体和药品配送企业三方共同构建供应体系,确保实现“保基本、保基层、保供应、保质量”的目标:一是采取分包制,将全县所有乡镇卫生院和所属村卫生室按照分片区模式和线上采购方式,分别“承包”给具有较强配送实力和资质的药品配送公司,并要求各药品配送公司出具药品分片保供承诺书,确保承包片区药品供给。二是实施备货制,各乡镇卫生院对所属村卫生室的月药品采购量和使用量进行综合测算,核定村卫生室月申报量,先行配备2个月的药品用量暂存卫生院,以保障村卫生室日常用药不断供。三是加大对药品耗材配送公司的考核力度,配送质量与采购款结算挂钩。
强监管,保安全。村卫生室纳入门诊统筹管理既是人民群众在家门口享受优质的医疗保障服务的迫切需要,也是全面贯彻执行医保政策具体体现。蓝山县医疗保障局为村卫生室免费提供读卡器等设备,强化业务培训,实行日常监管,让城乡居民在村卫生室看病拿药能享受医保报销,真正实现小病不出村、报销少跑路。