老龄化加剧，健康养老需求日益加大，全国、省人大代表开展专题调研——

　　医养融合如何实现1+1>2

　　湖南日报记者 苏莉

　　我省60岁以上老年人超1千万，城乡老年空巢家庭分别达60%以上和55%以上。健康养老成为“十三五”期间生活性服务业重点任务之一。与此同时，目前全省养老床位仅有29.5万张，难以满足需求。

　　如何推进医疗卫生与养老产业相结合，如何使医养融合融得好、养得起?如何推进我省养老产业健康发展?为此，省人大常委会组织开展专题调研。9月15日，参与调研的部分住湘全国人大代表和省人大代表在充分实地调研、听取省直相关职能部门汇报之后，提出了有针对性的意见建议。

　　超千万60岁以上老年人仅有29.5万张养老服务床位

　　我省人口老龄化程度位居全国前十位。根据省民政厅提供的数据，截至2016年底，全省60岁及以上老年人1201万人，约占全省常住人口总数的17.6%，80岁及以上老年人150多万，失能老年人200多万。

　　在养老服务方面，到目前为止，我省共有公办福利院(福利中心)121家，社会办养老服务机构289家，农村特困人员供养服务机构2022所，小型养老机构156家，加上城乡养老服务示范点、日间照料中心等为老服务机构，目前全省共有养老床位29.5万张。

　　探索3种医养结合模式：机构融合型、社区嵌入型、居家服务型

　　从2015年开始，我省开展医养融合试点工作，将医养融合作为健康养老服务转型发展的一个重要方面来抓。长沙、湘潭、岳阳三市纳入国家级试点城市，21家养老机构开展医养融合模式试点，摸索出了机构融合型、社区嵌入型、居家服务型三种医养结合模式。

　　长沙市天心区以“互联网+养老”模式，运用智能化、信息化手段构建机构养老、居家养老、社区日间照料三级养老有机结合综合服务体系。湘潭市建立雨湖区、岳塘区及韶山市老年人养老服务呼叫中心，实现对居家养老对象数字化、“管家式”电子服务。岳阳市原洞氮医院转型成为岳阳市老年病医院，主要为残障老人、慢性病老人、易复发病老人以及绝症晚期老人提供养老和康复医疗服务。

　　“洞氮医院的转型值得借鉴，乡镇卫生院、社区卫生中心也要把基本公共卫生服务和养老结合起来。”全国人大代表雷冬竹认为，医养融合，要和医院的分级诊疗、医生多点执业结合在一起。

　　代表们还建议，按照一定人口比例规划建设日间照料中心和养老院。在做好城镇社区养老的同时，也要关注农村养老空白，推动农村乡镇医院与养老机构合作。要充分利用互联网技术，建立老年人健康档案，对老年人数据进行分析。

　　代表建议：打通医养融合

　　双向通道，实现1+1>2

　　根据相关部门汇报，医养融合试点工作开展以来，我省取得了一定成效，但困难与问题依然存在。

　　政策没有细化，难以落地。比如现行医保政策无法解决老年人养老护理服务费用支出问题。医养资源总量不足、专业护理人才匮乏等问题也突出存在。

　　相关职能部门认为，“医养融合”涉及多部门职责，但目前沟通联动机制尚不完备，各种医疗资源、养老资源缺乏有效整合。医与养双向互通衔接不足，服务边界不清，难以形成从“养”到“医”，由“医”到“养”的双向互通。

　　“医养融合一定要实现真正的融合，实现1+1>2”。代表们认为，针对当前医养融合存在的问题，当务之急是要加强顶层设计，做好规划布局，研究制定行业标准。要建立跨部门的协调机制，在省级层面以供给侧改革为重点，在鼓励社会资本参与、保障土地供应、完善金融扶持、开展人才培训等方面进一步出台细化政策。还有代表提出，可以依托新技术提高养老服务的精细化，比如通过智能穿戴、环境辅助技术、新媒体技术等，使老年人生活更加智能化。