欧阳德群委员代表医卫界发言。

永州市人口老龄化现象比较严重。据统计,永州市总人口约为659万人,60岁及以上人口约为99万人,占总人口的15.02%。为此,必须按照党的十九大报告的要求,“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”以国家卫生计生委联合民政部确定发布了第一批国家级医养结合试点单位为标志,2016年6月我国“医养结合”正式实施。就永州市来说,目前全市初步形成了三种医养结合模式:一是协议合作型。全市养老机构基本上都与就近的公立医院建立了合作关系,公立医院为养老机构开通了预约、急救、转诊等绿色通道,上门为老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询等服务。二是医养融合型。即集养老服务和医疗卫生服务资质于一身的医养结合机构。目前,永州纳诺老年公寓、祁阳永和医院、永州职业技术学院“健康产业示范园”、新田县生态健康养老医疗中心、宁远县福利中心等医养结合项目正在积极推进中。三是居家医养服务型。通过政府购买服务的方式,由基层医疗卫生机构和家庭医生服务团队上门为老年人提供定期体检、上门巡检、社区护理、健康管理等基本医疗服务。截至11月底,已签约36.7万名65岁及以上人群。

在“医养结合”工作推进中,目前还存在一些亟需解决的困难和问题:一是医养结合服务需求与承载力不对称;二是医养结合行业管理体制不完;三是医养结合医保支付政策尚未跟进;四是专业人才稀缺;五是医养结合项目落地难。

为此,就推进“医养结合”养老模式提出以下措施和建议:

一要做好医养结合顶层设计。政府层面出台实施意见,进一步明确细化各级各部门职能职责,形成工作合力,推动构建市、县、乡、村四级联动的“医养结合”养老模式格局。民政、卫计、人社、发改、财政等部门联合出台政策,对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设等方面给予支持。

二要加强保险机制的融合。理顺养老保险、医疗保险和长期护理保险的关系,整合三者功能。将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。建立老年人人身意外伤害保险制度,为全市“五类”特困老人购买老年人人身意外伤害保险,提高老年人的抗风险能力。

三要加强专业队伍建设。加大养老专业服务人才培养力度,加强对医养结合机构医护人员的培训,完善激励机制,鼓励专业院校毕业生到医养结合机构就业。对政府主导的医养结合型医疗机构,合理增设医护人员岗位。对社会力量举办的医养结合机构,根据投资规模合理核定医护岗位。

四要发展中医药健康养老服务。将中医治未病理念、中医药养生保健、中医药康复医疗融入健康养老全过程。支持社区卫生服务中心开展中医药健康养老服务。鼓励社会力量举办以中医药健康养老为主的护理院、疗养院,建设一批中医药特色医养结合示范基地。

五要建立“医养结合”社会养老服务体系。建成以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑,功能完善、规模适度、覆盖城乡的社会养老服务体系。

发言人工作单位和主要职务:永州市卫计委主任、农工党市委副主委

界别:医卫界

党派:农工党